Chirurgie esthetique  la lipoaspiration

La "culotte de cheval" correspond, chez la femme, à une graisse profonde appelée stéatomère. Elle apparaît classiquement dés la puberté et n'a aucune tendance à la régression ni spontannée, ni à la suite de régimes amaigrissants.Cette graisse de réserve se retrouve augmentée à la suite de grossesses, de variations de poids ou après la ménopause. Cette graisse  peut être retirée par lipoaspiration mais ceci n'est possible que si la peau des cuisses est de bonne qualité. 

La lipoaspiration de la "culotte de cheval" est une intervention destinée à aspirer l'excès graisseux à l'aide de fines canules par des mini-incisions. 

Une fois la graisse aspirée, la peau pourra se redrapper , ce qui souligne l'importance de la capacité élastique de la peau et de son appréciation initiale. En effet, les peaux distendues avec des excès cutanés (bourrelets, vagues...) et des vergetures importantes représentent une contre-indication à la lipoaspiration isolée.L'objectif final est d'obtenir un contour harmonbieux.Ces interventions sont destinées à des personnes non obèses. En cas d'excès de poids important, votre chirurgien vous demandera de réaliser un régime. Après une lipoaspiration, vous tâcherez de maintenir un poids stable. 

Avant l'intervention : le chirurgien réalise un examen clinique soigneux . Des photographie médicales sont réalisées.L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, dure entre 1 et 2 heures et nécessite 1  jour d'hospitalisation.

La lipoaspiration est réalisée le plus souvent par des mini-incisons de 3 à 5 mm ..Pendant les premiers jours, il existe des petites douleurs à type de contusion.Votre chirurgien vous revoit régulièrement en consultation pendant 1 an environ.Il est nécessaire de porter un vêtement compressif type "Panty" sans armature  jour et nuit pendant  au moins 1mois.

Vous pouvez vous doucher le lendemain de l'intervention, vous baigner et vous exposer au soleil modérément  1 mois après.

Les efforts musculaires sont interdits pendant 1 mois environ.

Les variations de poids sont déconseillées après l'intervention.

Les grossesses ne sont pas contre-indiquées. 

Les cicatrices peuvent être de mauvaise qualité en fonction de votre cicatrisation.Il existe habituellement un oedème des zones aspirées qui diminue progressivement en 3 à 6 mois, date à partir de laquelle le résultat peut être jugé.  Il existe souvent des ecchymoses ("bleus") qui disparaissent en 1 mois environ.

Complications:Comme tout acte chirurgical, la lipoaspiration peut s'accompagner d'un certain nombre de complications.En choisissant un chirurgien plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. 

Complications non spécifiques :Complications liées à l'anesthésie,Complications thrombo-emboliques.

Malgré toutes les précautions prises, une phlébite (caillot de sang) peut survenir au niveau de la jambe, et encore plus exceptionnellement une embolie pulmonaire . Ces complications nécessitent un traitement anticoagulant prolongé de 6 mois à 1 an.Hématome.Malgré toutes les précautions prises, un hématome peut rarement survenir et peut  nécessiter une intervention rapide. Exceptionnellement, une transfusion peut être nécessaire en cas de perte de sang importante. En cas d'hématome de faible volume, une simple surveillance est possible, et le plus souvent tout rentre dans l'ordre au bout d' un mois et demi.

Infection: Malgré toutes les précautions prises, une infection peut exceptionnellement survenir. Elle peut nécessiter une intervention et la prise d'antibiotiques. 

Cicatrices: Malgré tout le soin porté à la réalisation des cicatrices, celles-ci peuvent être chéloïdiennes, hypertrophiques, élargies. Leur aspect n'est définitif qu'après 1 an et demi environ.  Elles peuvent nécessiter des actes particuliers (massages, plaques de silicone, injection de corticoïdes...) et parfois une retouche chirurgicale. 

Complications spécifiques:Nécrose cutanéeMalgré une technique soigneuse, une nécrose localisée de la peau peut survenir. Cette complication rare est augmentée  chez les patientes tabagiques. Afin de diminuer les risques, votre chirurgien vous demandera d'arrêter le tabac au moins 1 mois avant l'intervention. 

Malgré tout le soin porté à la réalisation de l'intervention, il peut exister une correction insuffisante et/ou une asymétrie qui peuvent nécessiter une deuxième lipoaspiration. Il peut exister une correction excessive se  manifestant par des creux, qui peuvent être difficilement corrigés par lipofilling (injection de graisse).   Il peut exister surtout un excès cutané ("bourrelet"), des irrégularités de surface avec aspect de vagues, de "tolle ondulée" liés en fait à la mauvaise qualité de la peau qui s'est mal redrappée : leur correction est extrèmement difficile.  

Au total, il s'agit d'une intervention qui donne beaucoup de satisfaction au niveau de la silhouette sans réelles  cicatrices . Elle est réservée aux peaux de bonne qualité. Les vraies complications sont rares.